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最近在做一個醫療項目，其中設計到醫學影像數據Dicom文件的傳輸，其中的一個功能是需要Dicom文件和PACS系統進行互通，就是能將本地的DICOM文件傳輸到PACS系統，並且本地系統能查詢到PACS系統數據並下載。針對將文件上傳到PACS系統。之前我們項目中都是使用的C++來處理的。C#的項目都是通過調用C++封裝的介面來實現與PACS的數據傳輸。我這裡做了實現了兩種方案，都是純C#實現，並且都已走通。
方式一：通過C#的開源庫fo-dicom來實現的數據傳輸，直接通過NuGet安裝相關的依賴包，比如我這裡是NET6，搜索並下載fo-dicom.NetCore，如果是.net framework版本的，應該是搜索fo-dicom安裝即可。也可以去github上下載源碼筆記編譯。這裡直接上代碼，代碼中都有註釋。
/// <summary>
/// 發送Dicom數據到PACS系統，C#實現方式
/// </summary>
/// <param name="dicomFilePath">Dicom文件路徑</param>
/// <param name="nodeName">Dicom節點名稱，我這裡是根據節點來找到對應的PACS伺服器信息</param>
/// <returns></returns>
public async Task SendDicomFileToPacs(string dicomFilePath, string nodeName)
{
DICOMConnectParameterWrapper connectPara = new DICOMConnectParameterWrapper();
DICOMConnectKeyWrapper connectKey = new DICOMConnectKeyWrapper();
bool isSecure = false;
if (GetConnectionParameter(nodeName, ref connectPara, ref connectKey, ref isSecure) == false)
{
await Task.CompletedTask; //如果找不到配置的PACS伺服器信息，直接返回
}
//connectPara.ServiceIP=PACS伺服器IP，connectPara.ServicePort=PACS伺服器埠，connectPara.ClientAETitle=客戶端AETITLE，connectPara.ServiceAETitle=PACS伺服器AEtitle
var client = new Dicom.Network.Client.DicomClient(connectPara.ServiceIP, Convert.ToInt32(connectPara.ServicePort), false, connectPara.ClientAETitle, connectPara.ServiceAETitle);
var file = DicomFile.Open(@dicomFilePath);
client.AssociationAccepted += (sender, args) =>
{
Console.WriteLine("Association accepted");
};
client.AssociationRejected += (sender, args) =>
{
Console.WriteLine("Association rejected");
};
client.RequestTimedOut += (sender, args) =>
{
Console.WriteLine("DIMSE timeout");
};
client.StateChanged += (sender, args) =>
{
Console.WriteLine("DIMSE progress: {0} / {1}", args.NewState.ToString(), args.OldState.ToString());
};
await client.AddRequestAsync(new Dicom.Network.DicomCStoreRequest(@dicomFilePath)
{
OnResponseReceived = (req, res) =>
{
Console.WriteLine($"C-STORE response: {res.Status}");
}
});
try
{
await client.SendAsync();
}
catch(Exception ex)
{
Console.WriteLine("An error occurred while sending the DICOM file: {0}", ex.Message);
}
}
在方式一中，這裡封裝的是針對簡單的傳輸。是在PACS系統不需要認證等前提下，就是說數據傳輸不需要加密認證等。 當然，實際使用時，PACS系統有些會有安全和認證機制，我們需要根據實際情況處理。我這裡的方法GetConnectionParameter是封裝的根據PACS節點名來找到對應的PACS的配置，比如PACS的伺服器IP,Port，是否加密，證書，等等。如果有加密或認證什麼的，還需要進一步處理，我這裡會涉及到多個PACS伺服器系統，我是在系統中做了配置，通過nodeName來找到對一個的PACS系統的信息。
private bool GetConnectionParameter(string nodeName, ref DICOMConnectParameterWrapper connectPara, ref DICOMConnectKeyWrapper connectKey, ref bool isSecure)
{
if (!DicomPeerDictionary.ContainsKey(nodeName))
{
return false;
}
DicomNodeBase node = DicomPeerDictionary[nodeName];
connectPara.ClientAETitle = ConfigInfo.DicomNode_ClientAETitle; //客戶端AETitle
connectPara.ClientIP = CommonHelper.GetAddressIP(); //客戶端IP地址
connectPara.ClientPort = ConfigInfo.DicomNode_ClientPort; //客戶端埠
connectPara.ServiceAETitle = node.AETitle; //PACS伺服器AETitle
connectPara.ServiceIP = node.IP; //PACS伺服器IP
connectPara.ServicePort = node.Port; //PACS伺服器埠
connectKey.PrivateKey = node.PrivateKeyPath; //秘鑰
connectKey.CACertificateFile = node.CACertificatePath; //CA證書文件
connectKey.CertificateFile = node.CertificatePath; //證書
isSecure = node.IsEncryptionChecked; //是否加密
return true;
}
使用的時候就簡單了，直接調用SendDicomFileToPacs方法，傳入Dicom文件的全路徑，以及PACS配置的NodeName即可。另外，我這裡用的fo-dicom的庫是fo-dicom.netcore的4.0.8版本的，每個版本的可能會有些差別。這裡還有涉及到從PACS查詢數據，下載數據的功能，這個在fo-dicom庫中可以使用類Dicom.Network.DicomCFindRequest來進行操作，其中封裝了好幾個查詢的方法：CreateStudyQuery，CreateSeriesQuery，CreatePatientQuery，CreateImageQuery，CreateWorklistQuery，然後詢請求的響應通過類中的OnResponseReceived事件處理，可以獲取到查詢結果的數據集。我們可以將查詢結果的數據集直接轉換成一個DICOM文件保存到本地，這樣就可以實現下載功能。
方式二：傳輸數據到PACS的實現方式
這種方式我是針對Orthanc的PACS系統的實現方式，，Orthanc本身有提供API介面，只需要調用其介面實現數據傳輸即可。使用的時候傳入Dicom文件路徑和PACS伺服器URL即可。這裡代碼如下。
/// <summary>
/// 發送數據到Orthanc的PACS系統,C#實現方式,直接調用Orthanc的API來實現
/// </summary>
/// <param name="dicomFilePath">Dicom文件路徑</param>
/// <param name="orthancUrl">PACS系統的URL,類似 http://localhost:8042</param>
public void UploadDicomToOrthanc(string dicomFilePath, string orthancUrl)
{
using (var client = new HttpClient())
{
using (var content = new MultipartFormDataContent())
{
// 添加文件內容
var fileStream = File.OpenRead(dicomFilePath);
var streamContent = new StreamContent(fileStream);
content.Add(streamContent, "file", Path.GetFileName(dicomFilePath));
// 發送POST請求到Orthanc伺服器
var response = client.PostAsync($"{orthancUrl}/instances", content).Result;
if (response.IsSuccessStatusCode)
{
Console.WriteLine("DICOM文件上傳成功。");
}
else
{
Console.WriteLine("上傳失敗，HTTP狀態碼：" + response.StatusCode);
}
}
}
}
